Većina mladih ljudi mlađih od 21 godine kod kojih se sumnja na upalu srčanog mišića povezanu s vakcinom protiv COVID-19 poznatu kao miokarditis imala je blage simptome koji su se brzo popravili, prema novom istraživanju objavljenom u vodećem časopisu Circulation American Heart Association.
Miokarditis može oslabiti srce i utjecati na srčani električni sistem koji održava srce. Najčešće je posljedica infekcije i/ili upale uzrokovane virusom. No, s vakcinacijom mRNA vakcinama protiv COVID-19, miokarditis, ali i perikarditis zapaženi su kao nuspojave povezane s vakcinacijom i to posebno kod mlađih muškaraca.
Najčešći simptomi miokarditisa i perikarditisa su: bol u grudima, kratkoća daha, umor, lupanje srca, oticanje udova.
Incidencija ove nuspojave prema sadašnjim podacima varira. Studija koja dolazi iz Izraela, a objavljena je u decembru 2021. u NEJM, pokazuje da se na 2.5 miliona vakcinisanih ispitanika javilo 54 slučaja miokaritisa, što je incidenca od 2.16 na 100 000. Prema CDC, incidenca miokaritisa kod osoba koje prebole COVID-19 je 150 na 100 000. Dakle mnogo je veći rizik ove komplikacije nakon preboljevanja nego nuspojave nakon vakcinacije.
„U junu ove godine, Savjetodavni odbor za praksu imunizacije američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvijestio je o vjerovatnoj povezanosti između cijepljenja mRNA vakcinom protiv COVID-19 i miokarditisa, osobito kod ljudi mlađih od 39 godina. Međutim, istraživanja nastavljaju otkrivati neuobičajene i uglavnom blage slučajeve miokarditisa povezane s vakcinom”, rekao je Donald M. Lloyd-Jones, predsjednik American Heart Association, koji nije bio uključen u studiju. „Podaci i dalje pokazuju prednosti vakcinacije protiv COVID-19. Vakcine su 91% efikasne u prevenciji komplikacija teške infekcije COVID-19, uključujući hospitalizaciju i smrt i rizici inficiranja daleko premašuju vrlo rijetke rizike od štetnih događaja, uključujući miokarditis.“
„Najveće stope miokarditisa nakon vakcinacije protiv COVID-19 zabilježene su među adolescentima i mladim odraslim muškarcima. Prošla istraživanja pokazuju da je ova rijetka nuspojava povezana i s nekim drugim vakcinama, ponajprije s onom protiv velikih boginja”, rekla je viša autorica nove studije Jane W. Newburger, saradnica za akademske poslove na Odjelu za kardiologiju na Bostonskoj dječijoj bolnici.
„Iako su trenutni podaci o simptomima, težini slučajeva i kratkoročnim ishodima ograničeni, namjerili smo ispitati veliku grupu slučajeva ovog srčanog oboljenja u vezi s vakcinom protiv COVID-19 kod tinejdžera i odraslih mlađih od 21 godine u SAD.“
Koristeći podatke iz 26 pedijatrijskih medicinskih centara širom Sjedinjenih Država i Kanade, naučnici su pregledali medicinsku dokumentaciju pacijenata mlađih od 21 godine koji su pokazali simptome, laboratorijske rezultate ili nalaze koji ukazuju na miokarditis unutar mjesec dana od primitka vakcine protiv COVID-19, prije 4. jula 2021. Slučajevi sumnje na miokarditis povezanog s vakcinom kategorizirani su kao „vjerovatni” ili „potvrđeni” prema definicijama CDC-a.
Od 139 tinejdžera i mladih odraslih, u rasponu od 12 do 20 godina, istraživači su identificirali i procijenili:
- Većina pacijenata bili su bijelci (66,2%), devet od 10 (90,6%) bili su muškarci, a medijan dobi bio je 15,8 godina.
- Gotovo svaki slučaj (97,8%) uslijedio je nakon mRNA vakcine, a 91,4% se dogodilo nakon druge doze vakcine.
- Početak simptoma pojavio se u prosjeku od 2 dana nakon primjene cjepiva.
- Bol u prsima je bio najčešći simptom (99,3%); groznica i otežano disanje javili su se u 30,9% odnosno 27,3% bolesnika.
- Otprilike svaki peti pacijent (18,7%) primljen je na intenzivnu njegu, ali nije bilo smrtnih slučajeva. Većina pacijenata bila je hospitalizirana dva ili tri dana.
- Kod više od tri četvrtine (77,3%) pacijenata koji su radili MRI srca pokazano je da postoje dokazi upale ili ozljede srčanog mišića.
- Gotovo 18,7% imalo je barem blago smanjenu funkciju lijeve klijetke, ali se funkcija srca vratila na normalu kod svih koji su se vratili na praćenje.
„Ovi podaci sugerišu da je većina slučajeva sumnje na miokarditis povezane s vakcinom protiv COVID-19 kod osoba mlađih od 21 godine blaga i brzo se povlači“, rekao je prvi autor studije Dongngan T. Truong, dr. med., izvanredni profesor pedijatrije u odjelu za kardiologiju na Sveučilištu Utah i pedijatrijski kardiolog u Intermountain Primary Children’s Hospital u Salt Lake Cityju.
„Bili smo jako sretni što smo vidjeli takvu vrstu oporavka. Međutim, čekamo daljnje studije kako bismo bolje razumjeli dugoročne ishode pacijenata koji su imali miokarditis povezan s cijepljenjem protiv COVID-19. Također moramo proučiti faktore rizika i mehanizme za ovu rijetku komplikaciju.”
