Adenovirusne vakcine protiv COVID-19, poput Oxford-AstraZeneca COVID-19 vaccine i Johnson & Johnson COVID-19 vaccine, pokazale su se veoma efikasnim u sprječavanju teških oblika bolesti. Ipak, kod izuzetno malog broja ljudi zabilježena je rijetka nuspojava poznata kao vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis (VITT). Zbog toga su se ove vakcine nakon nekog vremena prestale koristiti za imunizaciju protiv kovida. 2024. AstraZeneca Oxfor vakcina je povučena, kao i Johnson&Johnson. Vakcine bazirane na ribonukleinskoj kiselini (mRNA/iRNK) su postale dominantne. Međutim, sama tehnologija je prilično dobra i naučnici su pokušali otkriti ne samo mehanizam kako se ova rijetka nuspojava dešava, nego i tačan uzrok, okidač kako bi ova tehnologija vakcina mogla biti korisna u budućnsoti. I na Nauka govori i na Vakcine.ba smo redovno i opširno pisali o ovoj nuspojavi od samog početka. Sada je otkriven uzrok rijetkih tromboza nakon COVID-19 vakcina baziranih na tehnologiji adenovirusa.

Ovaj sindrom javlja se otprilike kod jedne osobe na 200.000 vakcinisanih ili manje i karakteriše ga istovremena pojava krvnih ugrušaka (tromboza) i smanjenog broja trombocita, što može dovesti i do krvarenja. Najčešće zahvata vene mozga ili abdomena, a simptomi uključuju jaku glavobolju, bol u stomaku, otežano disanje, promjene vida ili oticanje nogu.

Naučnici su nedavno otkrili kako dolazi do ove rijetke reakcije i 11. februara objavili rad o tome u NEJM. Kod malog broja ljudi imuni sistem može pogrešno prepoznati jedan protein adenovirusa kao vlastiti protein u krvi koji se zove platelet factor 4 (PF4). Kada se to desi, organizam proizvodi antitijela koja aktiviraju trombocite i pokreću proces zgrušavanja krvi.

Ova „zamjena identiteta“ nije slučajna, već je povezana sa specifičnim promjenama u B limfocitima – ćelijama koje proizvode antitijela. Pretpostavlja se i da su neki od tih ljudi ranije bili izloženi adenovirusima, što je dodatno „pripremilo“ njihov imuni sistem da reaguje na ovaj način.

Važno je naglasiti da se ovaj fenomen dešava izuzetno rijetko i da su koristi vakcinacije višestruko veće od rizika. Upravo zahvaljujući detaljnim molekularnim analizama, istraživači su sada identifikovali tačan uzrok problema. To omogućava proizvođačima da modifikuju ili uklone sporni adenovirusni protein, čime bi se ova nuspojava mogla u potpunosti izbjeći u budućim vakcinama.

Ovo otkriće ne samo da povećava sigurnost vakcina protiv COVID-19, već i unapređuje razvoj adenovirusnih vakcina za druge bolesti, poput Ebola.

Reference:

  1. Wang JJ, Schönborn L, Warkentin TE, Müller L, Thiele T, Ulm L, Völker U, Ameling S, Franzenburg S, Kaderali L, Tzvetkova A, Colella A, Chataway T, Tan CW, Armour B, Troelnikov A, Rutten L, McCluskey J, Zahn R, Gordon TP, Greinacher A. Adenoviral Inciting Antigen and Somatic Hypermutation in VITT. N Engl J Med. 2026 Feb 12;394(7):669-683. doi: 10.1056/NEJMoa2514824. PMID: 41671482; PMCID: PMC12900036.