- Ozempic i Wegovy su zaštićeni nazivi za tvar zvanu semaglutid, molekulu koju naš organizam prirodno luči i koja reguliše apetit i metabolizam šećera glukoze.
- Hype oko Ozempica nastao je usljed toga što ga promovišu slavne ličnost kao brz put do mršavosti. Ovaj lijek je dobar i važan, naročito za osobe koje imaju problema sa insulinom, i imaju dijabetes melitus 2, a mršanje je jedna od dodatnih posljedica uzimanja lijeka. Zloupotreba ovog lijeka, pak, uzima maha i ljudi ga uzimaju bez ljekarske kontrole, a počinju ga uzimati i mlade osobe, bez stvarne indikacije.
- Ozempic, odnosno semaglutid je GLP-1 receptor agonist, imitira efekte endogenog inkretina GLP-1. Stimuliše oslobađanje insulina iz pankreasa i poboljšava ulazak glukoze u tkiva. Ova tvar inhibira sekreciju glukagona, smanjujući razgradnju glikogena i sintezu glukoze u jetri. On usporava pražnjenje želuca, što smanjuje brzinu varenja hrane i kontroliše nagle poraste glukoze.
- Djeluje na centar za sitost u mozgu, regulišući apetit i doprinoseći osjećaju sitosti.
Lijek Ozempic, namijenjen terapiji dijabetes melitusa tip 2, ima jedan side-effect – od njega se mrša. Zato je ovaj lijek postao pravi trend među poznatima, influenserima, mikroinfluenserima i nepoznatim ljudima. Toliko popularan da ga proizvođač ne može proizvesti dovoljno.
„Gubljenje 40 kilograma u tri mjeseca je moguće”, neki su od naslova na Tiktoku i drugim mrežama, a hešteg #Ozempic već je mjesecima veliki trend na Instagramu i Tiktoku, ali i na drugim društvenim mrežama. Zahvaljujući lijeku za dijebetes tip 2, moguće je izgubiti kilograme. Ali, lijek nije za svakoga i nije dostupan svakome onako kao šo se na društvenim mrežama prikazuje. Inače, Ozempic bez recepta se u našoj zemlji i regionu (BiH, Srbija, Crna Gora, Hrvatska…) ne može dobiti. Wegovy – jača varijanta nije registrovan.
Istovremeno, osobe s dijabetesom teško dolaze do lijeka Ozempic proizvođača Novo Nordisk, zbog nestašica na globalnom nivou jer mu raste popularnost kao sredstva za mršanje posebno kod poznatih ličnosti, influensera. Ovaj problem se osjeti i u BiH, ali i susjednim zemljama te su pacijenti dovedeni u nezavidan položaj jer ne postoji adekvatna zamjena za Ozempic.
Novo Nordisk: kompanija koja je pronašla zlatnu koku
Ozempic, Wegovy i Rybelsus sadrže semaglutid i, prema informacijama na službenim stranicama EMA, djeluju oponašajući hormon u tijelu koji reguliše razinu inzulina. Proizvodi ga kompanija Novo Nordisk, a prema podacima Agencije za lijekove BiH, registrovan je u avgustu 2019.
Ono što je zanimljivo da se zapravo na našem području Ozempic baš i ne može nabaviti bez recepta te da su zapravo nestašice uzrokovane više potražnjom lijeka kao terapije za mršanje izvan naše regije, primjerice u SAD.
Ozempic i Wegovy se uzimaju kao subkutane (potkožne) injekcije putem „pena”, autoinjektora, slično kao insulin.
Ozempic i njegova jača varijanta, Wegovy, istog proizvođača, namijenjeni su ljudima koji imaju potvrđenu pretilost i ne služe za gubljenje tek 3-4 kilograma. Ozempic sadrži 1 mg aktivne tvari koja se daje subkutanim injekcijama jednom sedmično, a Wegovy ima 2.4 mg. Blaža varijanta reguliše šećer, a jača potiče i gubitak kilograma. Wegovy, prema podacima Agencije za lijekove BiH, nije registrovan kod nas.
Novo Nordisk razvija i oralnu verziju lijeka, pod nazivom Rybelsus (7 ili 14 mg aktivne tvari).
Zbog toga što je lijeka u manjku ili se ne može dobiti bez indikacije i recepta ljekara (kao u BiH), postoji rizik da ljudi pokušaju raznim drugim kanalima doći do njega. Imajte na umu da jedino lijek kupljen kod ovlaštenog prodavca, u apoteci ima garanciju ispravnosti i da nije lažnjak. Također imajte na umu da jedino ljekar može procijeniti da li vam je lijek potreban.
Radi se o dobrom i korisnom lijeku koji ne treba anatemizirati, ali za mlađe osobe koje nisu patološki gojazne bi bolje bilo da promijene stil života, prehranu nego da probaju instant izgubiti kilograme. Ozempic i srodni lijekovi ipak nisu srebreni metak i potpuno rješenje.
Poznate ličnosti traže prečicu za vitkost u lijeku za dijabetes
„Ozempic je lijek koji je u našoj praksi u Kantonu Sarajevo, uveden u zadnjih pola godine. Njegov mehanizam djelovanja je višestruk, prvenstveno se uključuje u terapiju kod metabolitičkih poremećaja kakav je dijabetes melitus tip 2. Ne ide kod dijabetes melitus tip 1“, objasnio je dr Fahrudin Balijagić iz Savjetovališta za dijabetes Opće bolnice „Abdulah Nakaš“ u Sarajevu.
U medijima i na društvenim mrežama pojavile su se tvrdnje da je semaglutid, koji se prodaje pod nazivima Ozempic i Wegovy, pomogao nekim slavnim osobama, poput Elona Muska i sestri Kardashian, da smršaju. Musk je potvrdio da je koristio Wegovy, dok sestre Kardashian nikada nisu potvrdile da su koristile neki od ovih lijekova, ali je evidentno da su smršale, posebno nakon što je Kim nosila MM haljinu.
To je za posljedicu imalo da trend postane popularan na društvenim mrežama i uzrokovalo veliku potražnju koja je dovela do toga da je do ovog lijeka sve teže doći.
Međutim, ovi lijekovi imaju i svoju drugu stranu – nakon prestanka upotrebe, kilogrami se vraćaju.
Uprkos tome što se Ozempic ne može u apotekama dobiti bez recepta, postoji crno tržište preko društvenih mreža:
Kako djeluje semaglutinid?
Semaglutinid pripada grupi lijekova koji se nazivaju dugodjelujući GLP-1 agonisti.
Šta je GLP-1? GLP-1 spada u grupu hormona koje nazivamo inkretini, a koji inhibiraju oslobađanje glukagona, hormona koji ima suprotno djelovanje od insulina, iz alfa ćelija Langerhansovih ostrva u pankresu (gušterači). Inače, Langerhansova ostrva su endokrini dio pankreasa, onaj dio gdje se sintetišu i luče razni hormoni, dok drugi dijelovi pankreasa luče enzime za probavu. Glukagon povećava razinu šećera u krvi, a insulin smanjuje.
GLP-1 znači “glukagonu sličan peptid” (glucagon-like peptide), a agonisti ovog peptida (peptidi su mali proteini, kraćih lanaca), djeluju na smanjenje lučenja glukagona i tako posredno smanjuju šećer u krvi.
Naime, kada hrana koju smo pojeli dospije u tanko crijevo, iz ćelija Langerhansovih ostrva u pankreasu počinje se lučiti hormon GLP-1, koji zatim pokreće niz reakcija – s jedne strane, potiče pankreas na lučenje inzulina, a s druge smanjuje lučenje glukagona, reguliše osjećaj sitosti djelujući na centar za glad u mozgu, usporava pražnjenje želuca te produžava vrijeme probave i osjećaj sitosti. Dakle, osim što smanjuje šećer u krvi, djeluje na centar za glad i duže imamo osjećaj da smo siti, nemamo potrebu za uzimanjem hrane i prejedanjem.
Kako reguliše dijabetes i tjelesnu masu?
„Ozempic djeluje time što odlično reguliše skokove šećera iza obroka, potpomaže i rad receptora za bolje iskorištavanje šećera u ćelijama mišića i jetre, sprječava stvaranje dodatnog šećera. Ovaj lijek ima jako dobro dejstvo na centar za glad u mozgu time što blokira receptore gladi i samim tim smanjuje i želju za hranom, pa se unosi manje kalorija i dobijamo i gubitak tjelesne težine“, istakao je dr. Balijagić.
Kako je dr Balijagić objasnio, dijabetes melitus tip 2 usljed visokog nivoa šećera u krvi dovodi do niza komplikacija, prvenstveno kardiovaskularnih, ateroskleroze, poremećaja masnoća i gojaznosti.
„Otprilike 5-10% tjelesne težine se izgubi u toku primjene od nekih par mjeseci. Sve to pomaže u boljoj regulaciji dijabetesa tip 2 i regulaciji drugih rizika koje donosi neregulisan šećer“, dodao je Balijagić.
„Kod nas je registriran samo za liječenje dijabetes melitus tip 2. U Americi, znamo pouzdano, registrovan je i za liječenje metaboličkog poremećaja gojazosti. Ali, neko baš mora imati ekstremnu težinu za korištenje tog lijeka u ovu svrhu, a ne samo nekoliko kilograma više“, istakao je dr Balijagić.
Na Tiktoku i drugim mrežama se govori dosta i o “Ozempic licu”, jer neki korisnici tvrde kako im je ovaj lijek “postarao lice” (vidjeti #Ozempicface). To se dešava usljed gubljenja masnog tkiva na licu.
S prestankom korištenja ovog lijeka, kilogrami se vraćaju i to je još jedna od stvari koje su trend na društvenim mrežama. Treba znati da ako niste tjelesnu težinu regulisali i drugim metodama (vježbanje, zdrava prehrana) rezultati Ozempica i sličnih lijekova su kratkotrajni. Potrebno je koristiti više pristupa da bi se kilogrami izgubili i održala težina.
Zbog prevelike potražnje dolazi do nestašica lijeka
Zbog potražnje, pogoni proizvođača su preopterećeni i ne mogu se proizvesti dovoljne količine lijeka da zadovolje potrebe tržišta. Zbog toga pacijenti ili ostaju bez lijeka ili su u riziku da ostanu bez njega.
„Moje iskustvo i iskustvo mojih kolega iz Opšte bolnice s ovim lijekom je odlično, međutim, imamo problem jer je lijek skinut s esencijalne liste i onda pacijenti koji su bili odlično regulisani, sada većina njih nije u ekonomskoj prilici da priušti ovaj lijek“, kazao je Balijagić
Cijena lijeka na mjesečnom nivou iznosi oko 180 KM. U Kantonu Sarajevo, lijek je skinut nedavno s liste zdravstvenog osiguranja, zbog cijene, a u drugim dijelovima BiH čak nije ni uspio da postane bar na kratko, na listi osiguranja.
Jedini približno sličan lijek je, kako kaže dr Balijagić, Trulicity (sadrži dulaglutid, koji je također GLP-1 agonist) proizvođača Eli Lilly, koji se daje jednom sedmično i najsličniji je Ozempicu. Na tržištu u svijetu pojavio se i Mounjaro, sa sličnim efektima. Inače 2023. godine svi ovi lijekovi za mršanje su proglašeni otkrićem godine, prema Science magazine.
„Međutim imamo informaciju i iz te farmaceutske kuće da, nažalost, ne uvodimo nove pacijente upravo zbog nestašica. Ako bismo povećali broj pacijenata koji primaju ovaj lijek, ni Trulicityja ne bi bilo dovoljno na našem tržištu“, dodao je on.
Ozempic se u BiH ne može kupiti bez recepta
Ozempic se u BiH ne može kupiti u samostalnoj prodaji. „To može samo doktor da propiše, ako procijeni da postoji indikacija“, naglasio je dr Balijagić.
„Ja mislim da se ovaj lijek ne može ni naručiti jer je njegova potražnja u svijetu toliko velika da ga se ne može dovoljno proizvesti.“
Ukoliko neko naruči lijek mimo indikacije dijabetesa i gojaznosti, dovodi sebe u opasnost jer lijek nije za svakoga i jedino ljekar može procijeniti da li osoba može uzimati Ozempic. Najčešće nuspojave su mučnina, proljev i glavobolja. Ostale potencijalne nuspojave uključuju povećan rizik od upale gušterače i rizik od srčanog ili moždanog udara.
Ljekari naglašavaju da ne postoji magično rješenje za ove bolesti te da je promjena životnog stila i njegovanje zdravih životnih navika ključno.
„U regulaciji ovih bolesti je najvažnija promjena životnog stila – kretanje barem 30 minuta. Sve su studije pokazale da je to minimalno vrijeme da se pokrenu procesi razgradnje. Treba povesti računa šta jedemo i da spavamo normalno, budemo optimistični koliko možemo. Sve to dovodi do boljeg stanja organizma i regulaciji tjelesne težine i šećera“, zaključio je dr. Fahrudin Balijagić.
Da li su Ozempic i slični lijekovi sigurni? Nuspojave lijeka
Kao i svaka, pa i najnevinija i najkorištenija farmakološki aktivna supstanca, i Ozempic i ova porodica lijekova imaju negativne učinke i nuspojave. Opisane nuspojave uključuju
Nuspojave lijeka Ozempic uključuju: mučninu (25-50% slučajeva) i povraćanje (8-30% slučajeva), a ovo su obično prolazni efektii nestaju nakon prilagodbe organizma na lijek. Opisana je i dijareja (30% slučajeva), koja je također prolazna kao mučnina i povraćanje, te konstipacija (25% slučajeva), koja može biti trajna i zahtijeva dodatni unos tečnosti, vlakana, probiotika, fizičke aktivnosti ili savjet liječnika/farmaceuta. U nekim slučajevima javlja se i refluks, vraćanje kiselog sadržaja želuca do jednjaka.
Ovaj članak je dopunjen u aprilu 2024.
