Ruske vlasti pokrenule su protivepidemijske mjere nakon smrti mlade žene u sibirskoj Irkutskoj oblasti za koju se sumnja da je bolovala od kuge. Lokalni zvaničnici navode da je riječ o „posebno opasnoj infekciji“, dok laboratorijske analize trebaju potvrditi uzrok smrti. Ovakve vijesti bude strah i nepovjerenje, aktivirajući gotovo pa postraumatski sindrom u post-kovid eri. Zbog toga je bitno smiriti paniku i objasniti, na osnovu raspoloživih podataka šta se događa i koji su rizici i nepoznanice cijele ove situacije.

Kugu uzrokuje bakterija Yersinia pestis, a najčešće se prenosi ugrizom zaraženih buha ili kontaktom sa zaraženim životinjama i materijalom. Plućni oblik bolesti može se prenositi i kapljicama između ljudi. Iako je kuga kroz istoriju čovječnastva bila jedna od najpogubnijih zaraznih bolesti, danas se može uspješno liječiti antibioticima ako se otkrije i liječi na vrijeme. Dakle, kuga danas nije isti onaj horor kakav je bila nekada i na šta obično mislimo kada se spomene ova bolest. Sporadični slučajevi i dalje se pojavljuju u pojedinim dijelovima svijeta, recimo u SAD, posebno u predjelima sa prerijama, gdje ima glodara, ali i u Kini i Mongoliji. Tu i tamo u vijestima čujemo za slučajeve obolijevanja od kuge.

U terapiji kuge se koriste gentamicin, streptomicin i doksiciklin. Bez terapije, smrt nastupa nakon oko 10 dana od infekcije, a stopa smrtnosti varira od 30 do 90%. Kada se koristi terapija antibioticima, rizik smrtnog ishoda iznosi oko 10%. Reproduktivni Ro broj za plućnu kugu je oko 1.4, što je niže nego za Covid (2.7-4-2) i mnogo manje nego morbili (12-18).Ovaj broj pokazuje koliko drugih osoba može zaraziri jedna zaražena osoba.

Preminula je, prema regionalnom nezavisnom mediju People of Baikal, 28-godišnja Darija Šipilova, laboratorijska tehničarka zaposlena u Irkutskom institutu za borbu protiv kuge. Umrla je u petak u gradu Šelehovu, u blizini Irkutska.

Gradonačelnik Šelehova Maksim Modin saopštio je da je lokalna bolnica stavljena u karantin. Privremeno je obustavljen rad laboratorije, a prema njegovim riječima, novi pacijenti se ne primaju niti se postojeći otpuštaju.

Guverner Irkutske oblasti Igor Kobzev saopštio je da vlasti sprovode „pun spektar protivepidemijskih mjera“, dok je nepoznat broj osoba stavljen pod medicinski nadzor. Ruski mediji navode da je identifikovano oko 200 ljudi koji su bili u kontaktu s preminulom.

Navodno, prema ruskom mediju Ljudi Bajkala, preminula ispričala osoblju Instituta za kugu da je razbila epruvetu sa živim patogenom dok je prikupljala uzorke. Ovaj medij se ograđuje, navodeći da je ovo tek jedna od verzija priča šta se dogodilo.

Potom je objavljeno kako je vjerovatno oko 200 (mediji spominju brojku od 189) ljudi bilo u kontaktu sa laboratorijskom tehničarkom te da su oni i karantinu. Bitno za sve ovo jeste da još nije potvrđeno niti da li je u pitanju bila kuga, niti, ako jeste, koji je tip. Jer bubonska kuga, koja jeste najpoznatija, ne prenosi se sa čovjeka na čovjeka, što je dobro. Međutim, plućni oblik ove bolesti se prenosi s čovjeka na čovjeka i tu ima smisla raditi karantin.

Zatim, nije jasno kako je mogla da razbije epruvete, a ako je prijavila kontakt, zašto iz predostrožnosti nije odmah stavljena na praćenje u karanten nego je otišla na ekspediciju sa drugim radnicima Instutita za borbu protiv kuge, u predio na granici Rusije i Mongolije, gdje su joj se prvi put ispoljili simptomi.

Pri rukovanju sa opasnim patogenima i laboratorijima specijalizovanih za rad s njima, bez obzira da li se radi o virusima ili bakterijama, nose se specijalna zaštitna odijela i rukavice, adekvatna oprema, a rad sa takvim patogenima je u zatvoreneom prostoru – obično se samo ruke u specijalnim rukavicama nalaze u prostoru za rad.

Prema izvještavanju Moscow Times, oko 200 ljudi je stavljeno u karantinu, a prema Ukranian News, istaknuti ruski epidemiolog Mihail Favorov osporio je tvrdnju da je zarazu uzrokovalo razbijanje epruvete, ocijenivši da bi to moglo biti dokaz pokušaja prikrivanja stvarnog događaja.

„To je smiješno. Neko tko radi u Institutu za borbu protiv kuge u Irkutsku nosi zaštitno odijelo. Ako razbijete epruvetu, vjerojatnost zaraze zapravo je vrlo mala. Ukratko, to nije ni važno za širu javnost, jer će ljudi ionako povjerovati u priču o ‘ispuštenoj epruveti'”, naveo je Favorov.

Na mjesto događaja je otišla Ana Popova, šefica ruskog zdravstvenog nadzornog tijela, ekvivalenta američkim i evropskim centrima za kontrolu bolesti. Istovremeno, predsjednik Vladimir Putin je optužen za zataškavanje događaja.

Jasno je da se dogodilo nešto čudno, što očito liči na teške sigurnoste propuste i da Ruska federacija sada pokušava nešto prikriti kako ne bi ispali nekompentetni. Uključivanje Popove koja ide u Irkutsku oblast dodatno upozorava kako je situacija ozbiljna.

Rusija održava specijalizovane institute i istraživačke centre za borbu protiv kuge jer se na njenoj teritoriji nalaze prirodna žarišta ove bolesti, između ostalog u pojedinim dijelovima Altajske Republike, Tive i Sjevernog Kavkaza, gdje glodari mogu biti nosioci bakterije. Ove ustanove prate i proučavaju prirodna žarišta kako bi spriječile izbijanje bolesti među stanovništvom, a ne radi razvoja kuge za zlonamjernu ili ofanzivnu upotrebu. Koliko je poznato, Rusija ne razvija namjerno kugu kao oružje ili biološki agens. Uz današnje higijenske standarde, kada se vodi računa o kontroli populacija glodara, vektora za buhe, odnosno za uzročnika kuge, kuga se ne širi kao nekada u Srednjem vijeku i doba Renesanse te je znatno manji rizik. Ukoliko se radi o oblicima kuge koji se mogu prenositi s čovjeka na čovjeka, rizik je opet manji nego za neke virusne bolesti poput izuzetno zaraznih morbila i kovida, a postoje i antibiotske terapije.

Update: Rusko tijelo za nadzor javnog zdravlja, Rospotrebnadzor, službeno je opovrgnulo da je smrt uzrokovana kugom, pripisavši je umjesto toga „upali pluća nepoznatog uzroka” te ocijenivši lokalnu epidemiološku situaciju stabilnom. Ipak, žurno slanje visokih saveznih zdravstvenih dužnosnika iz Moskve u Sibir, popraćeno kratkotrajnim i naknadno uklonjenim javnim upozorenjima regionalnih guvernera koji su bolest nazvali „kugom”, izazvalo je veliku paniku među lokalnim stanovništvom i optužbe o službenom zataškavanju. Trenutačno su svi praćeni kontakti negativni na tu bolest.

Naslovna: Kirill Zykov / Moskva News Agency